Brazilian dentists' perceptions of using bone grafts: an inland survey / Uso de enxertos ósseos na percepção de cirurgiòes-dentistas do interior do Brasil

ABSTRACT Pre-clinical assessments of bone substitute materials are frequent in the literature, but research papers about the clinical situation of bone graft use and consumer market acceptance are rare. The aim of this study was to evaluate the dental use of bone grafts according to the perception of dentists in the city of Sobral, Brazil. We interviewed 183 professionals and analyzed their professional data, knowledge of the subject, specific use, and opinions on cost-effectiveness and biosafety. Most of the respondents had 10 years ' or less experience in the profession, and lacked specialization though they had been familiar with the subject since they graduated. The most frequently mentioned compositions were ceramics, followed by composites. Only a quarter of the respondents had performed bone grafts, generally with up to 50 cases, with the most frequent applications being using simultaneously with a dental implant, fresh dental sockets and maxillary sinus lifting. Autogenous and xenogeneic grafts were more frequent than alloplastic and allogeneic; ceramics were the most frequently used composition, and the association of bone graft with membrane was more frequent than bone graft alone or associated with autologous fibrin. Professional and patient satisfaction was high, cost was considered moderate, and differences were found regarding patient participation in the choice and country of origin of the product. Bone grafts were used more often in the private than public service. Dentists stated that they follow the instructions. Inflammatory or infectious complications were found to be related to the frequency of the procedure performed and safety regarding the origin. Opinions were favorable regarding the use of grafts derived from animals and unfavorable to grafts derived from cadavers. Very few respondents were registered in human bone tissue banks. The good level of acceptance for dental use of bone grafts in a Brazilian inland city provides a promising scenario for the development of the sector.

RESUMO Avaliações pré-clínicas sobre materiais osseosubstitutos sao frequentes na literatura, mas sao raras pesquisas sobre o panorama clínico de uso de enxertos ósseos e aceitação do mercado consumidor. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso odontológico de enxertos ósseos na percepção de dentistas da cidade de Sobral, Brasil. Foram entrevistados 183 profissionais e analisados dados profissionais, conhecimento temático, uso específico, relação custo-efetividade e biosseguranga. A maioria dos cirurgioes-dentistas exibiu até 10 anos na profissao, ausencia de especialização, porém familiaridade com a temática desde a graduação. As cerámicas, seguidas de compósitos, compu-seram as composições mais citadas. Apenas um quarto dos ci-rurgioes-dentistas já realizaram enxertos ósseos, em geral com realização de até 50 casos, com maior tendencia de aplicação em alvéolo dentário fresco, simultánea a implante dentário e para levantamento de seio maxilar. As origens autógena e xenó-gena tiveram maior destaque do que aloplástica e alógena, as cerámicas foram a composição mais usada e a associação do enxerto ósseo com membrana foi mais frequente do que enxerto ósseo sozinho ou associado á fibrina autóloga. A satisfação do profissional e paciente foi alta, o custo considerado moderado, havendo diferengas quanto a participação do paciente na escol-ha e no país de origem do produto, com maior uso no servigo privado do que no público. Os dentistas afirmaram seguirem a bula, que as complicações inflamatórias ou infecciosas estao relacionadas com a frequencia de procedimento realizado e se-guranga quanto á origem. Houve opiniao favorável ao uso de enxertos derivados de animais e desfavorável ao de cadáveres, havendo raros profissionais cadastrados em bancos de tecidos ósseos humanos. A boa aceitação para uso odontológico de enxertos ósseos em cidade do interior do Brasil configura um cenário promissor para o desenvolvimento do setor.

Brazilian dentists' perceptions of using bone grafts: an inland survey.

Pre-clinical assessments of bone substitute materials are frequent in the literature, but research papers about the clinical situation of bone graft use and consumer market acceptance are rare. The aim of this study was to evaluate the dental use of bone grafts according to the perception of dentists in the city of Sobral, Brazil. We interviewed 183 professionals and analyzed their professional data, knowledge of the subject, specific use, and opinions on cost-effectiveness and biosafety. Most of the respondents had 10 years' or less experience in the profession, and lacked specialization though they had been familiar with the subject since they graduated. The most frequently mentioned compositions were ceramics, followed by composites. Only a quarter of the respondents had performed bone grafts, generally with up to 50 cases, with the most frequent applications being using simultaneously with a dental implant, fresh dental sockets and maxillary sinus lifting. Autogenous and xenogeneic grafts were more frequent than alloplastic and allogeneic; ceramics were the most frequently used composition, and the association of bone graft with membrane was more frequent than bone graft alone or associated with autologous fibrin. Professional and patient satisfaction was high, cost was considered moderate, and differences were found regarding patient participation in the choice and country of origin of the product. Bone grafts were used more often in the private than public service. Dentists stated that they follow the instructions. Inflammatory or infectious complications were found to be related to the frequency of the procedure performed and safety regarding the origin. Opinions were favorable regarding the use of grafts derived from animals and unfavorable to grafts derived from cadavers. Very few respondents were registered in human bone tissue banks. The good level of acceptance for dental use of bone grafts in a Brazilian inland city provides a promising scenario for the development of the sector.

Avaliações pré-clínicas sobre materiais osseosubstitutos são frequentes na literatura, mas são raras pesquisas sobre o panorama clínico de uso de enxertos ósseos e aceitação do mercado consumidor. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso odontológico de enxertos ósseos na percepção de dentistas da cidade de Sobral, Brasil. Foram entrevistados 183 profissionais e analisados dados profissionais, conhecimento temático, uso específico, relação custo-efetividade e biossegurança. A maioria dos cirurgiões-dentistas exibiu até 10 anos na profissão, ausência de especialização, porém familiaridade com a temática desde a graduação. As cerâmicas, seguidas de compósitos, compuseram as composições mais citadas. Apenas um quarto dos cirurgiões- dentistas já realizaram enxertos ósseos, em geral com realização de até 50 casos, com maior tendência de aplicação em alvéolo dentário fresco, simultânea a implante dentário e para levantamento de seio maxilar. As origens autógena e xenógena tiveram maior destaque do que aloplástica e alógena, as cerâmicas foram a composição mais usada e a associação do enxerto ósseo com membrana foi mais frequente do que enxerto ósseo sozinho ou associado à fibrina autóloga. A satisfação do profissional e paciente foi alta, o custo considerado moderado, havendo diferenças quanto a participação do paciente na escolha e no país de origem do produto, com maior uso no serviço privado do que no público. Os dentistas afirmaram seguirem a bula, que as complicações inflamatórias ou infecciosas estão relacionadas com a frequência de procedimento realizado e segurança quanto à origem. Houve opinião favorável ao uso de enxertos derivados de animais e desfavorável ao de cadáveres, havendo raros profissionais cadastrados em bancos de tecidos ósseos humanos. A boa aceitação para uso odontológico de enxertos ósseos em cidade do interior do Brasil configura um cenário promissor para o desenvolvimento do setor.